黃佳純的生活時報

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早產24周的陳小妹妹因屬極度早產、體重過輕，出生後即住進新生兒加護病房，接受呼吸器及保溫箱的密切照護。期間發現陳小妹妹的黃疸值為10，經照光治療4小時後，效果未達預期，後經黃疸換血治療後才獲得改善。

成大醫院小兒部陳東華醫師表示，極度早產兒的黃疸處理需特別小心，照光監測的效果如未達預期，可能屬於「病理性黃疸」，得在確認病情後進行黃疸換血治療，以避免是膽道閉鎖導致的風險。

黃疸源自於身體紅血球的破壞，過程中會產生「膽紅素」而和酵素結合，經由肝臟代謝與糞便排出體外。如果血紅素破壞過多或無法排出體外，導致膽紅素累積在體內，致使皮膚、體表和眼睛看起來黃黃的，稱為「黃疸」。

陳東華醫師說，新生兒的血紅素較成人多、血紅素壽命較短，且肝臟機能較弱，所以容易產生黃疸，這種現象稱為「生理性黃疸」，約在出生2到3天出現，並於1至2周左右消退。七到八成的嬰兒會有黃疸問題，其中有些黃疸值會高到須照光治療，甚至需要換血，有可能合併有蠶豆症、血型不合、出血血腫、紅血球過多，或是先天代謝異常如甲狀腺低下症等原因，這種狀況稱為「病理性黃疸」。

陳東華醫師指出，黃疸是否需要治療，必須配合新生兒的年紀來決定，包括出生周數、病情狀況網友及出生後的時間。因此，家長應觀察嬰兒的膚色、活力、大便顏色等，如發現任何異狀，應提早回診請醫師協助評估。

一般來說，膽紅素會與白蛋白結合後排出體外；不過，過多的膽紅素會游離出來，穿過嬰兒的血腦障壁造成腦損傷，這時會有厭食、活力不佳、張力過強、角弓反張、影響心智成熟及生命部落客推薦危險的狀況，稱之為「核黃疸」。根據統計，膽紅素超過25至30mg／dl時有1／3需要換血治療。對於黃疸的治療，主要包含：

1.照光治療：以光波長約440至460nm的藍色光照射，讓尚未結合的膽紅素轉變成無毒的異構物排出體外。

2.換血治療：經由合成血進行血液置換，交換出體內多的膽紅素。

3.藥物治療：可以利用巴比妥酸鹽等藥物輔助。

陳東華醫師指出，根據成大醫院2014至2015年的統計，院內471名足月嬰兒中，前7天黃疸值大於15mg／dl有140人、大於18mg／dl有34人，代表出生1周黃疸的變化仍需仔細評估。如果黃疸超過1周代表是延遲型黃疸，需評估直接型與總膽紅素的比值，以避免忽略膽道閉鎖疾病的診斷。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

擁有自己的事業、同為3位孩子的媽媽、外貌永保凍齡的東西兩位女性代表，貴婦保養品牌VALMONT總裁夫人暨全球營運總監Sophie及三鐵美肌女星賈永婕，昨(24)日出席保養活動跟大家分享如何輕鬆應對多重角色的轉換與保養祕方。

賈永婕現場也大方分享自身的保養之道，在時間緊湊的前提下，自己最重視的保養步驟就是保溼；而喜愛戶外運動的她面對日曬帶給肌膚的傷害更是一刻也不敢鬆懈，無齡美妍防曬乳就是一瓶具有抵禦紫外線傷害的防曬品。

▲賈永婕現場也大方分享自身的保養之道。（圖／VALMONT提供）

問到如何維持美麗並活出自我呢？女星賈永婕謙虛地說到：「做對得起自己的事情，並盡量讓一切化繁為簡，充分有效率地運用時間，這些都是我們堅持的方向跟重點；除此之外，最重要的是保有自我並寵愛自己，有喘口氣的空間才能在面對各種煩擾時依然擁有活力，而美麗臉龐上的光采除了使用對的保養品之外，心靈的富足及愉悅的心情更是微笑曲線始終存在的最佳良方。」

▲活動嘉賓們。（圖／VALMONT提供）

而東西方的保養之道又有什麼不同呢？ 全球營運總監Sophie則提到、以往相較於東方女性的多重保養程序，西方女性的保養流程是較為簡單的；但隨著科技研發的速度與進步，開始有越來越多的亞洲女性在時間的壓縮下，選擇快速且有效的多工複合保養產品。在防曬的觀念上，西方女性的重視程度不若東方女性，但東方女性雖勤抹防曬品，不過對於產品的選擇卻可能越抹讓肌膚負擔越重。

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